来源时间为：2021-11-03
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相当于正常脾脏10倍以上的巨脾在沈阳市第五人民医院被成功切除
2021-11-0316:11
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原标题：相当于正常脾脏10倍以上的巨脾在沈阳市第五人民医院被成功切除
近日，沈阳市第五人民医院普外二科成功切除相当于正常脾脏10倍以上的2kg巨脾，为患者解除了巨大的痛苦。
王阿姨57岁，虽然身形消瘦，却是一个美食达人、运动达人，早已过了更年期的她却遇上了一件烦心事，最近她的肚子逐渐变大，像极了怀孕三四个月的孕肚，再加上最近全身乏力，腹胀难受，吃不下东西，更是让周围的人议论纷纷。
王阿姨起初并不在意，但随着腹部逐渐增大，意识到事态的严重，经检查发现全血细胞减少、脾大，于是紧急来到沈阳市第五人民医院住院治疗。完善血液学相关化验检查后，普外二科朱宏主任考虑巨脾伴脾功能亢进，建议立即手术切除脾脏。
术前朱宏主任和纪红宇副主任，组织全科人员进行讨论，针对患者病因、病情、诊断、影像资料、治疗等多方面进行分析，并组织MDT会诊，请血液科、麻醉科提出诊疗指导意见，综合考量制定手术方案。“患者全血细胞减少，血红蛋白、白细胞、血小板持续下降，一定要以手术安全性优先、缩短手术时间至上来选择手术方式、手术切口，经过多次商讨，最终选择左肋缘下切口进行手术。”朱宏主任介绍。
10月21日，患者在全麻下开始实施巨脾切除术，术中探查脾脏几乎占据整个左上腹腔，脾下极达脐下2厘米，手术暴露困难，这么个‘大家伙’已经压迫了周围脏器和血管，如果再不手术，后果会十分严重，甚至会威胁生命。朱宏及纪红宇两位主任根据术前评估及预定手术计划，精细分离，轻揉操作，确保周围脏器及大血管不受影响。经过2个多小时的谨慎分离和仔细结扎，成功将一足足2kg的巨脾完整摘除，且术中出血量不超过50ml。手术结束后患者化验提示：红细胞、血红蛋白、血小板计数均达到正常值。
朱宏主任介绍：“临床中巨脾切除与一般性脾脏切除相比，手术风险大、难度高。其原因是脾脏充血、肿大，周围间隙狭窄，侧支循环丰富更伴有黏连，术中稍有不慎就可能造成大出血，操作中易误伤胃壁、胰腺等器官，加上血小板、白细胞、血红蛋白下降，术中特别容易出现大出血或创面渗血不止，手术过程也是凶险万分。”
术后普外二科针对患者实施ERAS（加速康复外科）管理，术后第1天就可以经口进食，目前王阿姨恢复良好，已痊愈出院了。回家后的王阿姨特地打来电话表达感激之情：“感谢五院的好医生、好护士，是你们的妙手回春，让我又可以和老姐妹们赏花登山了。”
沈阳市第五人民医院普外二科纪红宇副主任健康提示：脾大患者生活中要注意戒酒，饮食不要过量，科学合理搭配膳食，生活要有规律，注意适度运动，保持积极乐观情绪，病因不明前，切记不能自行服药，一定要到正规医院明确诊断。
